属地管理的实质是社会化管理，这是社会保险的一般原则，而不单纯是医疗保险的原则。属地管理，不搞行业统筹，既吸取了行业统筹的教训，也提出了具体落实属地管理的措施，因此，属地管理作为一项原则，任何单位都必须坚持，不能例外。